原本有效的處方逐漸失去效果，容易讓人認為只能換更強的藥。回頭評估時，要確認的是整段生活發生了什麼，而不是只盯著藥物劑量。

先確認服法與所有共同因素

服藥時間、咖啡因、酒精、午睡、疼痛、情緒與新的身體疾病，都可能改變睡眠。藥物若和其他處方交互作用，也需要一起檢視。

吃了很久的藥，失眠為什麼反而更嚴重？文章插圖
本文整理自《失眠關鍵50問》，並依網站閱讀需求編輯。圖／劉貞柏醫師，原收錄於《大腦睡了沒？》

越害怕睡不著，夜晚越像考試

長期失眠者會提早數小時開始觀察睡意，把一次醒來解讀成整晚完了。這套警戒本身就可能抵銷藥物帶來的放鬆。

重新評估，而不是自行追藥

帶睡眠紀錄回診，和醫師討論是否調整處方、處理共病或加入失眠認知行為治療。自行加量只會讓判斷更困難。